Лилия Тимербулатова: “Пластический хирург должен принимать взвешенные решения и брать отвественность на себя”
Почти тридцать лет эстетическая хирургия в России официально выделена в отдельную специальность, что является сравнительно небольшим сроком для такого сложного направления в медицине. При этом по данным Международного общества эстетической пластической хирургии (ISAPS), уже в 2015 году Россия занимала седьмое место в мире по количеству специалистов в этой области. На самом деле, отечественная практика реконструктивных и эстетических процедур существует многие десятилетия. Отечественная пластическая хирургия зародилась в 19 веке благодаря трудам Н.И. Пирогова и его ученика Ю.К. Шимановского, а научное направление «косметология» стало изучаться с открытием Института врачебной косметологии доктора Остроумова в 1908 году. Институт разрабатывал методы лечения заболеваний кожи и программы по уходу за лицом. Во второй половине 20 века в СССР стали пользоваться спросом не только реконструктивные операции и операции по исправлению эстетических недостатков, но и процедуры, направленные на устранение возрастных изменений. Именно тогда стал популярен и востребован Институт красоты на московском Арбате, хотя и был практически недоступен для обычных пациентов. Безусловно, сегодня услуги пластической хирургии, в арсенале которой новейшие инновации и достижения современной науки, стали более доступными. При этом инновационные методы, используемые в клиниках пластической хирургии, – не «импортированные услуги», а отечественные разработки. Новому поколению косметологов доступно множество современных методик исследования кожи, её лечения и совершенствования. Но не менее актуальны и проверенные десятилетиями процедуры. Так, «русский массаж», изобретенный учёным А.И. Поспеловым более ста лет назад, по-прежнему популярен как в России, так и за её пределами.
Сегодня отечественными врачами разрабатываются сложные техники хирургических вмешательств, благодаря которым снижается количество ограничений к проведению операций, ведётся непрерывная научная деятельность. Получив знания не только в отечественных медицинских вузах, но и за рубежом, они доказали на деле определение пластической хирургии, данное доктором Тальякоцци в трактате De Curtorum Chirurgia per Insitionem: «Мы восстанавливаем и делаем целыми те части тела, которые были подарены человеку природой, но отняты судьбой. Не столько для того, чтобы они радовали глаз, сколько для того, чтобы они ободряли дух пациентов».
Ведущий пластический хирург клиники «Мэди» в городе Уфе Лилия Тимербулатова считает, что «истинная красота не требует жертв во имя сиюминутных «капризов моды». Лицо человека – это его увереность в себе, а не в шаблоне, снятом с рекламного плаката. В нашей работе немаловажную роль играет доверительный контакт с каждым пациентом, совместный выбор оптимального пути к улучшению внешности, максимально не нарушающего те законы, которые заложены изначально в человеческом организме».
Для Лилии Рафаиловны, которая более двадцати лет не только оперирует, но и руководит отделением пластической хирургии в клинике, которую сама основала более 20 лет назад, услуги пластического хирурга – это, прежде всего, ответственность за завтрашний день пациента. По её мнению, пластический хирург – это не искусная швея, которая готова чудесным образом перекроить любимое платье клиентки под нужный размер. Когда речь идёт о хирургическом вмешательстве, врач должен помнить о том, что обязан принимать взвешенные решения и нести полную ответственность за свои действия.
«Ни я, ни мои коллеги по клинике никогда не пойдём на операцию, если нет на то веских оснований и, главное, есть малейшие противопоказания… Доказано, что пластическая хирургия меняет не только внешность человека, но и характер. Есть такая наука физиогномика. Специалисты этой области изучают строение лица и мимику людей. Согласно их мнению, каждая зона на лице отвечает за какие либо способности и влияет на его жизнь. Например, губы могут транслировать то, какой человек по натуре, мягкий или жёсткий. Подбородок и скулы – о силе воли, успехах в карьерном росте. Уши выдают интеллект. Поэтому, сделав пластику и изменив свою внешность, человек, по мнению специалистов-физиогномистов, ведёт себя иначе», – считает врач Тимербулатова.
Год назад под руководством одного из самых известных пластических хирургов Дж. Собанко группой международных экспертов был проведён опрос пациентов после пластических операций. Результаты показали, что даже самые незначительные изменения во внешности позитивно повлияли на их жизнь. Повысилась самооценка, улучшилось качество жизни, расширился круг общения, и даже увеличился карьерный рост.
Однако не всем хирургам удается стать Пигмалионами: некоторые пациенты после пластики выглядят как после визита к доктору Франкенштейну. Особо неудачливым приходится прощаться не только с красотой, но и со здоровьем. Пациенты должны понимать, что неудачная пластическая операция и недобросовестное отношение врача могут принести не только эстетические разочарования. Перед тем, как решиться на улучшение внешности, надо отдавать себе отчёт и в таких возможных последствиях, и точно понимать, что выбор может стоять не между «старой» и новой внешностью, а между жизнью и смертью.
Профессия и призвание неразделимы. Это одно из ключевых правил, которому следует весь без исключения персонал клиники Тимербулатовой. Сама Лилия Рафаиловна пришла в медицину благодаря именно знаку, определившему её призвание задолго до поступления в Башкирский государственный медицинский университет. Ещё в школе отец подарил ей книгу профессора А. Е. Белоусова «Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия». Методы, описанные в этой книге, само отношение к проблемам эстетической медицины и самого Белоусова, и учеников его кафедры опредилили профессиональный путь будущего хирурга Тимербулатовой. Один из принципов школы Белоусова определяет и сегодня её работу: «Не останавливаться в получении знаний и, получив их, максимально применять на благо пациентов, при этом помнить о том, что в любой ситуации следует неукоснительно соблюдать основной принцип медицинской этики «Не навреди!»
Получив диплом университета, Тимербулатова продолжила обучение на кафедре косметологии Санкт-петербургской медицинской академии последипломного образования, а затем – на кафедре эстетической медицины факультета повышения квалификации медицинских работников медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» у знаменитой А. Майоровой и во 2-ом Медицинском университете имени Пирогова, на кафедре пластической хирургии. И научная деятельность, и навыки, приобретённые во время практической работы в крупных китайских клиниках городов Чэнду и Далянь, которые сегодня входят в пятёрку лучших клиник пластической хирургии мира, и работа в Германии, где она оперировала за одним столом с хирургом Анджелины Джоли, являются основой методов хирурга Тимербулатовой.
Восемь лет назад она представила свою уникальную методику омоложения, сочетая пластическую хирургию, косметологию и физиотерапию, которой сегодня по всей стране и за рубежом пользуются сотни пациентов, а также авторскую блефаропластику. Сегодня к ней практически никто не обращается за так называемой «разовой услугой». Часто обращения заканчиваются безоперационным решением. Важен именно диалог, в основе которого лежит комплекс практических советов в области дерматологии, косметологии, основанный на её опыте.
Опыте врача, который живёт правилом: «Делай больному только то, что сделал бы точно в таком случае себе или своему самому близкому человеку».
Несмотря на постоянную занятость в клинике, доктор продолжает повышать свою квалификацию, посещая кадавер-курсы, углублённо изучая анатомию и новые методики пластической хирургии.
Пластический хирург, каким бы ни был искусным, считают в клинике Тимербулатовой, никогда не повлияет на внешность пациента, который не слышит его.
«Последние десятилетия пластическая хирургия качественно развивается. Сегодня основной тренд – естественность. Например, в противовозрастных процедурах и услугах, на мой взгляд, следует стремиться к тому, чтобы вернуть человеку его изначальный облик, а не лицо, похожее на фотографию после разухабистой ретуши или обработки компьютерными программами. При этом важно сохранить индивидуальные черты человека. Говоря об операциях на лице, важно, чтобы результат гармонировал с разрезом глаз, высотой и шириной лица, размером скул и т. д. Дело тут не только в каких-то идеалах красоты. Иногда приходится разъяснять людям, что те запросы, с которыми они обращаются, не совсем физиологичны, но без подобного диалога с пациентами настоящего результата работы хирурга не будет», – говорит Тимербулатова.
В профессиональной среде пластических хирургов давно существует мнение, что все специалисты эстетической медицины должны пройти подготовку для проведения краткой оценки всех потенциальных пациентов. Тем, у кого есть признаки, что вмешательство принесет им, скорее, вред, чем психологическую пользу, нужно пройти дополнительное обследование у психолога. Оно может включать в себя подробное интервью о мотивах процедуры и заполнение ряда стандартных опросников по психическому здоровью. В клинике Тимербулатовой считают, что если в процессе оценки у человека будут обнаружены проблемы с психическим здоровьем, это необязательно означает строгий отказ от процедуры. Сначала возможен курс психологической терапии для решения первоначальной проблемы, а затем, при необходимости, – повторное обращение к хирургу. Врач должен заботиться о дальнейшем моральном благополучии пациента и руководствоваться принципами профессиональной этики.
Пластическая хирургия востребована не только теми, кто хочет улучшить или изменить свою внешность. Именно это направление в медицине стало неотъемлемой частью многих центров травматалогии, где от мастерства хирургов зависит в буквальном смысле возвращение пациента в социум без болезненных комплексов, которые в жизни даже сильного человека могут дать импульс к самоизоляции. Любые отклонения от своего прежнего облика представляют серьёзный дискомфорт для человека, наносят ему глубокую психологическую травму. Для хирурга в этих случаях стоит не только задача восстановить внешность, но и устранить все негативные напоминания о случившемся.
«Об этом не только забывать нельзя, – считает доктор Тимербулатова, – но и делать всё, чтобы профессиональное сообщество пластических хирургов всегда могло прийти в экстренном случае на помощь, забыв о коммерциализации своей деятельности. Особенно это касается детей. Внешность в формировании ребёнка играет не последнюю роль, и не помочь маленькому пациенту справиться с бедой – это преступление. Сегодня говорить о клиниках, которые ещё десять лет на волне популярности «пластики» и несведущести пациентов просто зарабатывали деньги, не имеет никакого смысла. Во-первых, в век цифровых технологий человек может сравнивать информацию, получать онлайн-рекомендации, а главное, выбрать именно то, что ему необходимо. Немаловажно и то, что теперь благодаря высоким технологиям связь между врачом и пациентом стала более оперативной, а оперативность, поверьте, зачастую необходима. И главное, что есть новое поколение пластических хирургов, которые идут в профессию, чтобы стать врачами, а не просто зарабатывать деньги. Я знаю это непонаслышке, поскольку сегодня пройден первый этап основания нашей школы пластической хирургии. Наша область немыслима без постоянного повышения знаний, без обмена опытом. Те вопросы, та заинтересованность молодых людей, которую я вижу в их письмах и онлайн-диалогах, не оставляют во мне сомнения в том, что пластическая хирургия сегодня – важное направление в современной медицине, и вести его приходят настоящие врачи, для которых нет грани между профессией и призванием».
